翻転術のページ

１４年８月２６日	入院	手術の説明を受けるレントゲンで見たところ突出している胸骨の下部に軟骨の固まりが出来ているので　それを切り離す事で高さが下がってくればそのままで縫合　下がらない様子ならば胸骨に切り目を入れる等の処置をした後にワイヤーで固定する手術時間は４～５時間　入院期間は１ヶ月間の予定	胸部レントゲン
１４年８月２７日	手術前日	歯科へ行き　ぐらついている歯を抜いてもらう整形外科へ行き気管内装管が可能か環軸椎回旋位固定の現状を検査してもらう（口を開けた状態など　レントゲン５枚を撮る）結果　症状は出ていないが現在もずれはある状態である為に手術時は充分注意の上装管するしかないという話　　継続して経過観察をする	頸部レントゲン
１４年８月２８日	手術当日	食事は朝食１／２　水分は午前９時まで可能午前１０時　浣腸午後１時３０分　術前座薬午後２時４５分　術前注射午後３時３０分　手術開始～午後９時すぎ　終了術後の説明切り離す予定の軟骨と胸骨か強力な繊維質によって一体化されていたために切除は困難ということになり急遽肋骨を全てはずして形成した後に糸で繋ぎ付け替える『胸骨翻転術』に変更その際　胸骨の裏と心臓の膜のバーが入っていた部分に癒着がありそぎ離す処置中に出血し穴があく縫合部は筋肉を内部で寄せて合わせているために乳首の位置がずれている『胸骨翻転術』の場合切り離した肋骨には血液が通わなくなるために骨自体は死んでしまうのだがそれを取りまく繊維状の物が肋骨の代わりをするようになる一ヶ月間はベッドで上向きのまま過ごす　２年後くらいにはスポーツも可能になる	腹部ドレン点滴おしっこの管酸素モニター心拍モニター硬膜外麻酔酸素投与
１４年８月２９日	術後１日目	水分の摂取の許可右側の肺が膨らまない痰が絡み呼吸が苦しい耳垂れが出始める	採血吸入（３／１日）
１４年８月３０日	術後２日目	昼過ぎから発熱３８．５度　夜３９．６度右肺が白くなってきている普通食　開始	胸部レントゲン心臓エコー採血（反応７）
１４年８月３１日	術後３日目	３９度前後の熱が続くＭＲＳＡ感染を起こす	座薬　レントゲン
１４年９月　１日	術後４日目	肺に水が貯まり始める　咳がひどい	胸部レントゲン
１４年９月　２日	術後５日目	４０度をすぎる熱傷口が赤くなってきている	胸部レントゲン採血
１４年９月　３日	術後６日目	右肺の影が薄くなる　水も少なくなってくる硬膜外麻酔をはずす　熱は４０度	採血
１４年９月　４日	術後７日目	４０度を過ぎる熱傷口の炎症部が感染している　抗生剤を変更する	感染部の洗浄
１４年９月　５日	術後８日目	炎症反応が上がる熱は３７度台に下がってくる	洗浄　１日２回採血（反応１４）
１４年９月　９日	術後12日目	夕方から発熱　３８．５度育成医療の申請許可通知が届く	洗浄　１日２回
１４年９月１０日	術後13日目	傷口が落ち着いてきたので洗浄を１日１回にする３９度前後の発熱だか　炎症反応は０．８	採血尿検査
１４年９月１１日	術後14日目	尿の管がはずれる肺のたまった水が消える　影はまだ少し残っている	胸部レントゲン
１４年９月１２日	術後15日目	熱は３８．５度前後だが　機嫌は良い洗浄の後　傷口に人工の皮膚を張り付ける
１４年９月１３日	術後16日目	張り付けた人工皮膚の具合が良いので洗浄は中止
１４年９月１５日	術後18日目	酸素がはずれる　平熱になってくる
１４年９月１８日	術後21日目	腹部のドレンチューブがはずれる６０度までのベッドアップの許可
１４年９月２４日	術後27日目	吸入が終わる
１４年９月２５日	術後28日目	自立座位の許可点滴がはずれる　血液検査の結果は良い	採血
１４年９月２６日	術後29日目	室内歩行の許可が出て立って見るが力が入らない
１４年９月２８日	術後31日目	なんとか歩けるようになる　筋肉痛
１４年１０月１日	術後34日目	通院を治療をすることが条件で回診の後退院する

１４年１０月２日		退院後１日目昼間発熱し　夜感染部から浸出液が出る夜中に病院へ行き　再入院となる	点滴開始培養検査採血
１４年１０月３日		病棟内の歩行は許可される洗浄　１日２回
１４年１０月５日		洗浄　１日１回
１４年１０月１０日		血液検査　炎症反応マイナス抗生剤中止　点滴が取れる
１４年１０月１５日		傷口の形成手術をするという話を受ける
１４年１０月１９日		洗浄　中止　　　傷口が深く潜行し軟骨が浮いてくる
１４年１０月２１日		洗浄　再開　　　１０／２５の手術が決まる
１４年１０月２３日		術前処置　抗生剤を含ませたガーゼを傷口に埋める手術前の説明をまあちゃんと一緒に聞く感染が起きたために　深く穴があいてしまい軟骨が浮き上がって来ているので　軟骨を取り除き陥没部分を筋肉を寄せて被うという説明を受ける	胸部レントゲン採血　培養検査
１４年１０月２４日		抗生剤ガーゼの交換　１日３回行う食事は夕食まで　明け方５時まで摂取可能午後９時　浣腸	浣腸
１４年１０月２５日	形成手術　当日	午前７時　術前座薬午前８時３０分　　術前注射午前９時　手術開始～午後１時手術終了手術後の説明浮いてきていた軟骨は全て取り去り感染を起こしていた皮膚を取り除き陥没部の肉芽を取り除き洗浄する腹部内で陥没部は空洞状態だがいづれは筋肉が盛って来るのを待つ陥没部はなんとか筋肉を寄せて縫い合わすことができたがはずれてしまう可能性もあるので２週間はベット上で寝たまま過ごす感染を起こさないように　初めから抗生剤を使い調子が良ければ１ヶ月位で退院出来る	腹部ドレンチューブ酸素モニター心拍モニター酸素吸入硬膜外麻酔
１４年１０月２６日	術後１日目	３８．５度前後の発熱夕食から食事開始　おもゆ
１４年１０月２７日	術後２日目	平熱に落ち着く患部の感染もなし急におしっこが出なくなり　尿管を入れてもらう
１４年１０月２８日	術後３日目	硬膜外麻酔がはずれる三分粥になる　ベットアップ３０度まで許可
１４年１０月２９日	術後４日目	尿管がはずれる硬膜外麻酔の作用で排便排尿困難が起こる事がある
１４年１０月３１日	術後６日目	ベッドアップ６０度まで許可
１４年１１月　１日	術後７日目	心拍　酸素モニターがはずれる	採血（反応－）
１４年１１月　２日	術後８日目	ベッドアップ９０度まで許可
１４年１１月　５日	術後11日目	半分抜糸をして様子を見る　腹部ドレンはずれる	胸部レントゲン
１４年１１月　８日	術後14日目	点滴がはずれる	採血（反応－）
１４年１１月１１日	術後17日目	全抜糸　　外泊許可が出る
１４年１１月１２日	術後18日目	約２ヶ月半ぶりのシャワー　　外泊	シャワー許可
１４年１１月１５日	術後21日目	検査と診察の為に病院へ戻る　　外泊	採血　胸部レントゲン
１４年１１月１８日	術後24日目	外泊から病院へ戻る	採血
１４年１１月２０日		心エコー検査	胸部レントゲン採血
１４年１１月２１日		退院

漏斗胸手術について ３

　　　漏斗胸手術について　３