 鼓膜形成術について
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鼓膜形成術について
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| 術前検査 Ｈ１５年７月１４日 | |
| 耳鼻科で受診を受け その後指示通りに検査にまわる 採血 採尿 心電図 心エコー 呼吸機能検査 胸部レントゲン 小児科で全身状態を診察してもらう 環軸椎回旋位固定の事があるので 整形外科も受診する 耳鼻科で手術の説明を受ける その他 血液製剤（加熱処理済み）の使用 この手術は１００％の成功率ではないという話を伺う ただしその際でも消炎後に再手術を受けることで１００％に近くなるということ… 麻酔科は後日改めて診察を受けることにする |
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| 術前検査 麻酔科 平成１５年７月２２日 | |
| 麻酔科としての問題点 ① 呼吸機能の問題 一番の問題点は 呼吸機能にある |
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| 鼓膜形成術 平成１５年７月２５日 実施 | |
| ７月２４日 （前日入院） |
麻酔科の先生と話し合いをする 気管内挿管時の問題点や対応について説明を受ける 夕食以後絶食 あした朝午前８時以前は絶飲 術後の状態次第ではＩＣＵに入る可能性もある |
| ７月２５日 （手術当日） |
１０時 点滴開始 耳鼻科の診察を受ける １６時３０分 手術室に行く 手術開始 １８時３０分 手術終了 気管内挿管が困難だったので内視鏡を使って行った 手術自体は成功 あとは術後の様子次第… |
| ７月２６日 （術後１日目） |
耳垂れが出る→感染を起こしているので抗生剤の投与 血中酸素があがらないので 胸部のレントゲンを撮るが 心臓 肺その他に問題は起こっていない |
| ７月２７日 （術後２日目） |
耳垂れは止まるが感染はおさまっていないので点滴 調子がよければ ２８日に退院予定 |
| ７月２８日 （術後３日目） |
診察の後 退院する 低音が響くのは 血液製剤が入っている状態だから… |
| ８月４日 術後検診 |
張り合わせている部分は いまの所異常は見られない 感染はまだ続いているので 点耳薬を続ける |
| ８月２７日 術後検診 |
術後の部分に再度穴が見つかる… うまく結合出来なかった部分であり 今後は外来で治療を しながら様子を見る事になる |
| ９月２０日 | １９日から耳垂れが出始めたので 受診する 術後の傷部分が感染を起こしているということで抗生剤の 服用と点耳薬を３日間使う事にする 洗浄消毒 培養検査実施 薬 タルビット １日２回 |
| ９月２５日 | 前夜激しい耳の痛みを訴えたので 受診する 前回の培養検査の結果が出ていた ＭＲＳＡ＋＋ 洗浄消毒 タルビット直接注入 薬 タルビット １日２回 痛みの原因は特定できないが 痛み止めを服用しても効果 |
| １０月２３日 | 耳垂れも落ち着いているので カメラを使って耳の内部を 見せてもらう 前回 空いていた穴は今回感染したことで塞がったそうで 鼓膜はきれいに再生していた 一部組織の薄い部分もあるので しばらく経過観察をして |
| 平成１６年 ３月１日 |
１０月以降も耳垂れを繰り返す 移植した皮膚がうまく再生出来ていないようで小さな孔が あいている状態 まだまだ落ち着くのに時間がかかりそうだ… |
| ６月７日 | 鼓膜形成の術後は一応落ち着いたようだ まだ 一部再生出来ていない部分があるがこのまま経過観察 をすることにする |
| ９月１３日 | 術後落ち着いていたように見えていたが 再度穿孔が見つかる 今後 しばらく様子を見ていくことにする |
| １２月１３日 | 穿孔再発 小さな穴なので大きな支障は起きないということ |
| 平成１７年２月 | 穿孔はふさがらないが しばらく様子を見る事にする 耳垂れが時々出るが長くは続かない |
| 平成１７年７月 | 鼓膜の状態は落ち着いている 外耳炎のため イソジン消毒… |
| 平成１８年７月 | 術後の経過はいいようだ 右耳の聴力が落ち始めているらしい |
平成１８年８月 |
右耳滲出性中耳炎による聴力の低下 |
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